Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală focală acută. Este un tip de meningită. Afectează substanța cenușie a structurilor cerebrale, a celulelor creierului. Provoacă tulburări neurologice severe, atunci când tulpina creierului este implicată în proces, este aproape 95% letală. Tratamentul se efectuează în condiții staționare sub supravegherea constantă a medicilor. Mortalitatea chiar și cu respectarea deplină a regulilor terapiei este de 30% sau mai mult, în funcție de regiune.
Mai multe informații despre această boală pot fi găsite în articolul nostru separat.
Întrucât procesul patologic este de origine virală, singurul tratament este de a stimula propriile apărări ale organismului cu ajutorul imunomodulatorilor, precum și introducerea interferonului. Există căi auxiliare? Există.
Pacienții sunt injectați cu imunoglobulină umană împotriva encefalitei transmise prin căpușe. Prin natura lor, acestea sunt fracțiuni purificate de proteine specifice din clasele M și G, care asigură legarea particulelor virale și distrugerea lor. Eficacitatea variază de la 70 la 90%. Studiile clinice arată că, chiar și cu acțiunea incompletă a imunoglobulinei, encefalita transmisă de căpușe apare la pacienții într-o formă ușoară, fără complicații neurologice.
Medicamentul a fost utilizat pe scară largă numai în țările din fosta Uniune Sovietică.
Compoziția și forma eliberării
Denumirea latină a medicamentului este Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Medicamentul este un lichid - transparent sau ușor opalescent. Fie are o nuanță gălbuie slabă, fie este complet incoloră. Când este depozitat în fiole cu acest lichid, se poate forma un precipitat. Instrucțiunile spun că produsul trebuie agitat înainte de utilizare. Nu există antibiotice și conservanți în preparat. Compoziția sa include alte componente:
| Grup de componente | Nume |
| Substanță de bază | Fracțiune proteică care conține anticorpi din clasa G (IgG) împotriva virusului encefalitei transmise prin căpușe. Ingredientul activ este conținut într-o concentrație de 100 mg / ml. Se obține din serul donatorului sau din plasma testată pentru anticorpi împotriva hepatitei C, HIV și antigenului australian. |
| Filială |
|
Interacțiunea cu alte medicamente
Imunoglobulina (Ig) poate fi utilizată în paralel cu alte medicamente, dacă nu sunt amestecate, adică următoarea injecție se administrează 5-30 minute mai târziu într-o altă zonă a corpului.
Ig anti-acarian reduce eficiența vaccinurilor virale „vii”, prin urmare, după ultima injecție de imunoglobulină cu astfel de medicamente, este necesar să așteptați 1-3 luni.
Vaccinuri incompatibile cu aportul de imunoglobulină din mușcăturile de căpușe:
- din rujeolă;
- din oreion (oreion);
- din varicela;
- din rubeolă.
Dacă pacientul a primit recent o injecție cu Ig, va fi de asemenea necesar să se mențină un interval de cel puțin 4 săptămâni înainte de vaccinarea planificată împotriva encefalitei.
Proprietăți farmacologice
Imunoglobulinele din clasa G prezente în preparat au activitatea anticorpilor care leagă virusul encefalitei transmise de căpușe. Efectele utilizării unui astfel de medicament:
- Acțiunea imunoglobulinei anti-acarian este de a întrerupe ciclul de viață al virusului chiar și în momentul în care acesta intră în sânge. Ca urmare, agentul patogen nu se poate multiplica. Imunoglobulinele IgG detectează virusul, îl leagă și îl elimină din corp.
- În plus, medicamentul are un efect imunostimulator. Imunoglobulina cu mușcătură de căpușă îmbunătățește rezistența nespecifică a corpului, adică imunitatea.
Doar 1 ml din acest medicament leagă 600-60.000 de doze de virus, care sunt fatale pentru oameni. Concentrația maximă de imunoglobulină anti-acarian în sânge este detectată la 24-48 de ore după administrarea sa la pacient. Timpul de înjumătățire este de 4-5 săptămâni.
- Dieta cu hrișcă cu chefir - meniu timp de 7 zile. Recenzii ale celor care au slăbit și rezultatele dietei de hrișcă cu o fotografie
- Salată Funchose: rețete
- Rețete de salate Olivier
Trebuie să mă vaccinez după mușcătura de căpușă?
Este imposibil să se stabilească prin ochi care bifă te-a mușcat - infecțioasă sau nu. Prin urmare, există întotdeauna probabilitatea de infecție cu cea mai severă patologie - encefalita.
Dacă tratamentul nu începe la timp, o persoană riscă să fie invalidă sau chiar să moară. Dar nu disperați, pentru că fiecare dintre noi are un sistem imunitar care poate suprima chiar și boli grave precum encefalita transmisă de căpușe (TBE). Dar se întâmplă că puterea sistemului imunitar nu este suficientă, ceea ce înseamnă că are nevoie de ajutor. Și aici vine în ajutor imunoglobulinele (sau anticorpii).
Ce este? Imunoglobulinele sunt compuși proteici speciali (în plasma sanguină) care sunt induși instantaneu de organism, imediat ce are loc o „invazie” de viruși, în acest caz encefalita. Corpul uman produce mai multe tipuri de anticorpi simultan.
Toate acestea diferă în ceea ce privește caracteristicile și compoziția chimică, dar au un singur scop - identificarea și distrugerea microorganismelor patogene. Când o căpușă mușcă, mulți viruși intră în corp, iar imunitatea naturală nu le poate depăși întotdeauna, ceea ce înseamnă că o persoană se îmbolnăvește.
Pentru a preveni acest lucru, puteți utiliza anticorpi medicamentoși - Imunoglobulina (IG). Dar este întotdeauna necesar să-l injectați cu o mușcătură de căpușă? Criteriul imunologic este dificil de determinat.
Într-adevăr, medicii folosesc adesea imunoglobuline în practica lor. Este o terapie dovedită pentru multe boli. Dar, în cazul mușcăturilor de căpușe, nu totul este clar.
Virusul din interiorul căpușei nu intră neapărat în persoană, adică este posibil să nu vă îmbolnăviți de encefalită. Cu toate acestea, anticorpii din clasa G incluși în preparat distrug în mod activ virusurile TBE. Prin urmare, obținerea unei injecții este o mișcare inteligentă.
Când mușcă o căpușă, medicii sfătuiesc să o îndepărteze cât mai curând posibil.... Este mai bine să faceți acest lucru cu pensete, pentru care trebuie să apucați ușor artropodul (mai aproape de piele) și să încercați să îndepărtați capul și proboscisul.
Abdomenul nu trebuie stors. După îndepărtarea căpușei, spălați-vă pe mâini și tratați zona afectată cu un antiseptic. Dacă rana este „calmă”, nu există roșeață sau umflături, atunci nu este nevoie să mergeți imediat la spital.
Dacă locul mușcăturii devine roșu, temperatura crește, durerea apare în mușchi, este nevoie de asistență medicală urgentă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, principala zonă de aplicare a acestui medicament este lupta împotriva encefalitei transmise de căpușe. Medicamentul poate fi utilizat atât pentru tratamentul de urgență al acestei boli, cât și pentru prevenirea acesteia. Condiții pentru prescrierea injecțiilor cu imunoglobulină anti-căpușe:
- persoana care a fost mușcată nu a fost vaccinată sau nu a avut timp să se supună unui curs de vaccinare;
- analiza a confirmat că căpușa este purtătoare de encefalită;
- urme de mușcături masive de căpușe au fost găsite pe corpul uman, chiar și atunci când au fost vaccinate;
- care trăiesc în zone endemice fără imunitate formată.
Dacă există un vaccin contra căpușei, se administrează imunoglobulină umană?
În țara noastră, se practică administrarea imunoglobulinei persoanelor care nu au fost vaccinate anterior. Acest lucru se face pentru a proteja o persoană de o posibilă infecție.
Deci, dacă pacientul nu a fost vaccinat anterior sau nu a finalizat un curs complet de imunizare, este indicată pentru el o injecție de imunoglobulină. Important: injecția trebuie livrată în primele 3-4 zile!Dacă o persoană a fost deja vaccinată împotriva TBE, dar a fost mușcată în mod repetat de căpușe, atunci este de asemenea necesar să se introducă IG.
Faptul este că imunitatea existentă nu poate face față unui număr mare de viruși patogeni. Dacă o persoană a luat IG, dar a fost mușcată de căpușe (una sau mai multe), atunci medicamentul trebuie injectat din nou, dar nu mai târziu de 30 de zile de la ziua primei injecții a medicamentului.
Diferența dintre vaccinare și imunoglobulină trebuie înțeleasă. În primul caz, corpul începe să construiască o apărare imună împotriva agentului patogen introdus (pereții celulari ai virusului TBE), care amintește aproximativ de formarea naturală a imunității. Vaccinarea împotriva TBE nu este un proces rapid, dar protecția durează mulți ani.
În cazul imunoglobulinei, o persoană primește o singură dată o doză uriașă de anticorpi de protecție pentru a distruge virusul imediat. Și dacă nu are imunitate, atunci medicamentul ajută la blocarea agenților patogeni.
Protecția este garantată timp de o lună. Adică IG nu are nicio legătură cu formarea imunității și se numește „terapie de substituție”. Vă vor scuti injecțiile cu imunoglobulină de a contracta encefalită? Vaccinarea IG nu poate garanta protecția împotriva infecției CE sau a altor boli.
Ajută doar sistemul imunitar să lupte împotriva acestui virus.
Imunoglobulina reduce semnificativ riscul de a dezvolta EC, dar nu o elimină complet.
Mod de administrare și dozare
Conținutul fiolelor este destinat injectării intramusculare în suprafața exterioară a coapsei sau în cadranul extrem superior al mușchiului fesier drept sau stâng. Atunci când le deschid, ele respectă strict regulile antiseptice. Frecvența de aplicare și doza de imunoglobulină anti-acarian depind de indicații. Instrucțiuni de utilizare pentru prevenire:
- Doza este calculată la o rată de 0,1 ml pe 1 kg de greutate corporală.
- Pentru profilaxie, medicamentul este administrat nu mai târziu de 4 zile după mușcătură.
Dacă unei persoane i s-a diagnosticat mai multe mușcături sau o infecție a unei căpușe aspirate, atunci un astfel de pacient are un risc ridicat de infecție. În acest caz, imunoglobulina anti-acarian se administrează o dată celor care nu sunt vaccinați. Medicamentul protejează o persoană timp de 4 săptămâni. După cum se indică în instrucțiuni, după mușcătura de căpușă a encefalitei, medicamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. Cea mai bună opțiune este imediat după apariția primelor semne ale bolii. Imunoglobulina împotriva encefalitei transmise prin căpușe este utilizată în conformitate cu diferite scheme:
| Forma de encefalită | Dozare conform instrucțiunilor | Durata de utilizare |
| Șters și avortat (forme febrile de infecție) | 0,1 ml / kg greutate corporală | Cursul tratamentului durează 3-5 zile până când simptomele infecției regresează. Doza inițială - nu mai puțin de 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg greutate corporală de 2 ori pe zi după 10-12 ore | Terapia durează cel puțin 5 zile până când starea se ameliorează. Doza pentru întregul curs este de cel puțin 70 ml. |
| Focal | 0,1 ml / kg greutate corporală de 2-3 ori pe zi după 8-12 ore (dacă este necesar, doza poate fi mărită la 0,15 ml / kg greutate corporală) | 5-6 zile până când temperatura revine la normal și simptomele neurologice sunt eliminate. Pentru un adult, doza medie de curs este de 80-130 ml imunoglobulină anti-acarian. |
- Cum se țese macrame
- Cum să crească rapid unghiile acasă
- Ce se scrie
Serul pentru encefalita transmisă de căpușe este administrat gratuit, conform poliței de asigurare medicală obligatorie?
Unde pot obține asistență medicală gratuită? Conform legislației în vigoare, în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie, victima este obligată să acorde primul ajutor gratuit după o mușcătură de insectă în orice instituție medicală de stat (la locul de reședință sau la locul real). Cu toate acestea, nu toate atât de simple.
Căpușa va fi eliminată gratuit în clinică și zona mușcată va fi tratată, dar imunoglobulina nu va fi injectată imediat. Injecțiile cu medicamente se administrează numai după examinarea insectei, pentru care pacientul va trebui să plătească din portofel.Analizele vor costa 1000-1500 ruble.
Doar după confirmarea prezenței agentului patogen al virusului, victima va avea dreptul la terapie gratuită. Este foarte important ca rezultatele cercetării să ajungă la timp.
Multe companii de asigurări oferă pachete suplimentare care includ totul, de la extracția insectelor până la injecțiile cu droguri și, dacă este necesar, tratamente și reabilitări suplimentare. Costul unei politici suplimentare este de 200-400 de ruble. Acest lucru nu este nimic în comparație cu costul întregului tratament. Este logic să cumpărați o astfel de politică dacă o persoană este cu adevărat expusă riscului de a suferi de căpușe.
Instrucțiuni Speciale
Conform instrucțiunilor, doza de imunoglobulină anti-acarian trebuie distribuită pe mai multe părți ale corpului. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării efectelor secundare sub formă de reacții locale pronunțate. După injectare, pacientul ar trebui să fie observat timp de o jumătate de oră de către un specialist care are acces la medicamente anti-șoc. Imunoglobulina umană împotriva encefalitei transmise prin căpușe nu afectează în niciun fel capacitatea de concentrare și conducere a vehiculelor.
Efecte secundare
În majoritatea cazurilor, evenimentele adverse sunt nesemnificative:
- Reacție alergică locală: mâncărime, erupții cutanate, disconfort, uscăciune a stratului dermic.
- Sindromul durerii. Senzații neplăcute la locul injectării. Umflături, roșeață a zonei. Efectul secundar dispare fără urmă după 3-24 de ore. Sub rezerva tuturor regulilor de introducere a fondurilor.
- O creștere a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile. Maxim 37,5 grade. Durează aproximativ o zi. Este sigur, indică activitatea proteinelor.
- Șoc anafilactic. O urgență imună.
Din întreaga listă, iritația locală a țesutului apare cel mai des. Manifestarea nu are nicio semnificație clinică. În studiile ruse, frecvența evenimentelor adverse este mai mare. Efectele secundare dispar de la sine.
Tulburări respiratorii. Respirație scurtă, apoi sufocare. Indică edemul căilor respiratorii inferioare. Este adesea rezultatul dezvoltării unui șoc anafilactic.
O creștere a temperaturii corpului la peste 38 de grade, conservarea prelungită a hipertermiei. Poate exista o lipsă de efect clinic și agravarea leziunilor virale.
Sindromul durerii la locul injectării. Formarea formării dense, infiltrarea. Dureri severe de mușcare după injecție, roșeață, arsură. Semne de supurație. Este posibilă infectarea plăgii. Este relativ rar.
Tulburări de conștiință. După tipul de leșin, sincopă. Slăbiciune, somnolență, performanță afectată, funcții interne, cognitive.
De aceea, se recomandă să se efectueze măsuri preventive sau terapeutice într-un spital. În absența unei astfel de oportunități, observați cu atenție starea de sănătate.
Contraindicații
Deoarece imunoglobulina este un compus al fracției proteice, aceasta poate provoca alergii severe. Drept urmare, corpul o poate percepe ca o substanță străină. În caz de intoleranță la proteine, nu se folosește encefalita anti-acarian. Pentru bolile alergice, imunoglobulina anti-acarian se administrează numai pe fondul terapiei antihistaminice. Astfel de patologii includ:
- astm bronsic;
- reacții alergice grave la produsele din sânge administrate prin injecție;
- urticarie recurentă;
- Dermatita atopica;
- reacții severe la medicamente, alimente și alți alergeni.
Fezabilitatea vaccinului
Calendarul vaccinărilor obligatorii împotriva imunoglobulinei împotriva encefalitei transmise prin căpușe nu este. Acesta nu este un vaccin obligatoriu, ci un ajutor de urgență.
Imunoglobulină cu encefalită transmisă de căpușe
Se recomandă administrarea unei injecții locuitorilor din regiuni periculoase în care cazurile de boală sunt înregistrate de la an la an. Un vaccin de înaltă calitate este valabil nu mai mult de 1,5 luni, deci pot fi necesare 2 vaccinări într-un singur sezon.Merită să injectați imunoglobulină chiar înainte de mușcăturile de căpușe, deoarece nici măcar nu observați acest moment, boala va începe să se dezvolte încet. După 14-30 de zile, se va face simțit cu un debut acut.
Informații importante
Vă puteți vaccina împotriva encefalitei transmise de căpușe într-o clinică publică, în instituții private. Lista pentru Moscova și alte orașe ale țării poate fi găsită pe Internet. Informațiile de contact sunt, de asemenea, furnizate acolo.
În fiecare sezon, pe baza clinicilor de stat, a instituțiilor de învățământ, SES, există camere speciale de vaccinare unde puteți face o injecție gratuit. Copiii de la 3 ani, adulții sunt vaccinați cu vaccinul intern. Imunoglobulina austriacă are o limită de vârstă de 1 an.
Vaccinarea profilactică trebuie făcută cu 1-1,5 luni înainte de sezonul activității căpușelor, vizitând o regiune periculoasă. Un an mai târziu, se administrează un alt vaccin, apoi la fiecare 3 ani.
O injecție de imunoglobulină dintr-o căpușă costă diferit în clinicile private, prețul mediu pentru o vaccinare este de 1500 de ruble. Costul unei injecții plătite depinde și de producătorul vaccinului - o companie internă, Austria. Puteți cumpăra singur medicamentul prin Internet. Un pachet cu 5 fiole - o doză pentru un adult, costă 3078 ruble.
Eficacitatea medicamentului depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de corectitudinea procedurilor. Dacă doza este depășită, imunoglobulina este dăunătoare; dacă se administrează o cantitate insuficientă de medicament, protecția poate să nu funcționeze. Întrebarea dacă imunoglobulina ajută împotriva encefalitei transmise prin căpușe poate fi răspunsă fără echivoc - da. Cu toate acestea, niciun vaccin nu oferă protecție 100% împotriva bolii. Persoanele vaccinate tolerează mai ușor boala fără complicații.
Specialiștii noștri
Vladimir Vladimirovici Kvasovka
Director general adjunct pentru afaceri medicale, medic generalist, gastroenterolog, candidat la științe medicale
A face o programare
Ilya Andreevich Gudkov
Anestezist-resuscitator, cardiolog, medic diagnostic diagnostic
A face o programare
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoscopist
A face o programare
