În fiecare an în luna mai este sezonul căsuțelor de vară și al picnicurilor. Dar odată cu aceasta vine și un sezon activ de reproducere pentru căpușe, care nu numai că sunt foarte flămânze, dar și periculoase. Acești sugeți de sânge, în cel mai bun caz, provoacă roșeață severă a pielii și o reacție alergică. În plus, căpușele ixodide sunt purtătoare ale multor boli, dintre care unele duc la consecințe ireversibile. Prin urmare, trebuie cu siguranță să vă puteți proteja de un fraier periculos și să știți cum să acționați în cazul unei mușcături. Cu toate acestea, merită să ne amintim că nici măcar antibioticele pentru mușcăturile de căpușe nu sunt întotdeauna în măsură să ajute, deoarece există mai multe tipuri de astfel de sugeți de sânge și fiecare dintre ele folosește propriile mijloace de tratament.
Proprietăți și indicații
Doxiciclina aparține agenților antibacterieni din seria tetraciclinei - este o formă îmbunătățită de tetraciclină cu un spectru mai larg de acțiune. Medicamentul este fabricat într-un mod semi-sintetic și trece prin mai multe etape de purificare, din care cauză bine tolerat de organism și distruge în mod eficient microorganismele patogene. Bacteriile gram-negative și pozitive, inclusiv agenții cauzali ai bolii Lyme borrelia, sunt susceptibile la efectele doxiciclinei.
Borrelia pătrunde în corpul uman împreună cu saliva și fluidele corporale ale căpușelor ixodide infectate. Doxytsklin nu distruge agenții străini, ci împiedică reproducerea acestora și controlează populația, din cauza căreia bacteriile se sting și procesul patologic este oprit.
Substanța activă a medicamentului este aproape complet absorbită în sânge și atinge rapid concentrația necesară, prin urmare, lupta împotriva microorganismelor patogene începe aproape imediat după ce a intrat în organism. În plus, Doxiciclina nu are efect toxic și practic nu are efect negativ asupra microflorei intestinale.
Doxiciclina nu poate fi luată singură, deoarece acest lucru poate provoca consecințe neplăcute - cu borrelioza transmisă de căpușe, un medic este prescris de un medic dacă există anumite indicații.
- Contact dovedit cu căpușe. Dacă o persoană a găsit o căpușă aderentă la piele, iar zona reședinței sale este inclusă pe lista endemică (locuri în care există un risc crescut de infecție cu borrelioză) tratamentul preventiv este recomandat să înceapă nu mai târziu de 3-5 zile după contact, ideal în primele 72 de ore.
- Boala Lyme confirmată. Dacă borrelia a fost detectată în țesuturile și fluidele biologice ale căpușei sau ale victimei, Terapia cu doxiciclina este prescrisă imediat.
- Boala se află în a doua sau a treia etapă. Doxiciclina face parte din terapia complexă în a doua și a treia etapă a bolii Lyme, atunci când pacientul prezintă simptomele corespunzătoare, iar diagnosticul este confirmat folosind metode de laborator.
IMPORTANT! Doxiciclina este eficientă numai în lupta împotriva borreliozei - dacă suspectați alte boli care sunt transmise de căpușă (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe), sunt necesare alte medicamente.
Picături și injecții
Ca tratament pentru boli grave și ameliorarea exacerbării simptomelor, pot fi prescrise picături, prin care medicamentul necesar va pătrunde în sânge.Antibioticele sunt administrate în acest fel: Ceftriaxonă, Claforan sau Doxiciclină. Pentru un copil, medicul poate recomanda Sumamed, dacă dintr-un anumit motiv acest medicament nu se potrivește copilului, poate fi înlocuit cu Azitromicină - 5 picături intravenoase în fiecare zi.
Important! Este strict interzis să luați tetracicline și cefalosporine împreună, intervalul dintre cursurile de tratament ar trebui să fie de zece zile.
Pentru tratamentul bolilor virale, sunt prescrise imunomodulatoare. Un bun remediu de la un producător intern este Allokin-Alpha. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, sunt suficiente trei injecții, cu toate acestea, în caz de infecție cu encefalită transmisă de căpușe, administrarea medicamentului va fi ineficientă. Imunoglobulina Octagam poate fi recomandată unui copil.
Dacă o persoană merge la clinică în ziua în care a fost mușcată de o căpușă, cel mai probabil, i se va prescrie introducerea a 3 milioane UI de Realdiron. Dacă se detectează o mușcătură de animal în a doua sau a treia zi, pacientului i se va prescrie introducerea a 3 milioane UI de medicament în zona deteriorată și de la trei la cinci injecții de 3 milioane UI intramuscular în fiecare zi, cursul tratamentului este de obicei 21 de zile. În caz de complicații grave și tulburări psihice, până la 20 de milioane UI de Bicilină-5 este pus în condiții de internare.
În unele cazuri, borrelioza bolii poate fi vindecată numai cu repetate cursuri de tratament, în care se administrează intravenos antibiotice și agenți imunomodulatori. Comprimatele sunt ineficiente în această situație.
Citește și:
Acarianul scabiei la om: simptome și tratament
Regimul de tratament
Dozajul și caracteristicile administrării doxiciclinei cu mușcătură de căpușă sau borrelioză confirmată sunt prescrise de un medic, ținând cont de tabloul clinic, vârsta, starea generală a pacientului și alți factori.
Medicamentul este disponibil în mai multe forme:
- capsule;
- pastile;
- pulbere, care se diluează cu apă sterilă pentru prepararea injecțiilor intramusculare sau administrarea intravenoasă.
Pentru a preveni dezvoltarea borreliozei transmise de căpușe după o mușcătură de către o căpușă infectată, doxiciclina se administrează de obicei pe cale orală, dar în cazuri dificile, când este necesar să se creeze o concentrație ridicată a dozei de substanță activă în sânge cât mai curând posibil se alege calea de administrare intramusculară sau intravenoasă.
- În scopuri profilactice, doxiciclina este administrată timp de 5-10 zile, doza standard este de 100-200 mg pe zi (de regulă, 200 mg se iau în prima zi și 100 mg în toate celelalte zile). Poate fi administrat o dată pe zi sau împărțit în două doze după mese cu apă curată. Pentru copiii cu vârsta sub 14 ani, doza se calculează pe baza caracteristicilor fiziologice - în prima zi, 4 mg de substanță activă pe kilogram de greutate corporală, în zilele următoare, 2 mg.
- Pentru tratamentul etapelor ușoare de borrelioză, adulților li se prescriu 200 mg de doxiciclină pe zi, copiii - 4 mg pe kilogram de greutate, cursul tratamentului este de 20-30 de zile.
- În cazurile severe și sub forma cronică a bolii, doxiciclina se administrează intramuscular sau intravenos. Pulberea este diluată cu apă sterilă pentru injecție, se adaugă dextroză, amestecată până la dizolvarea completă, după care se utilizează o soluție pentru injecții sau picături. Dozajul este de 200 mg de substanță activă pe zi, injecțiile se administrează o dată pe zi, picuratorul este plasat timp de 1-3 ore la o rată de 0,5 mg / ml pe oră.
Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani și sugari, Azitromicina sau Augmentin sub formă de suspensie este adesea prescrisă în locul Doxiciclinei, dar medicamentele pot fi schimbate numai după consultarea unui medic. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală și este strict interzisă întreruperea administrării de antibiotice pe cont propriu - dacă nu finalizați cursul complet al tratamentului, borrelia vie poate rămâne în organism, ceea ce va provoca o recidivă a bolii .
REFERINŢĂ! Majoritatea medicamentelor conțin clorhidrat de doxiciclină, care creează un mediu acid în esofag și poate duce la leziuni ulcerative. În prezența bolilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal sau a tendinței acestora, este mai bine să luați medicamente pe bază de doxiciclină monohidrat, o substanță relativ sigură pentru mucoasa esofagiană.
Antibiotice pentru copiii cu mușcătură
Antibioticele pentru copiii cu mușcătură de căpușă sunt, de asemenea, prescrise în mod necesar. Pentru un pacient mic, suferind de borrelioză poate echivala cu moartea. Prin urmare, dacă găsiți o mușcătură la un copil, atunci nu ar trebui să întârziați să vizitați un medic și apoi să luați medicamente.
Dozajul medicamentului pentru copil necesită un calcul în funcție de greutate. Aceasta înseamnă că cantitatea de medicament va depinde de cât de greu este copilul. Calculul se bazează pe principiul de 4 mg de medicament pe 1 kg de greutate corporală. Copilul ia această doză pentru o zi, după care, începând cu a doua zi, în caz de profilaxie, doza trebuie redusă la jumătate.
Dacă un copil este supus unui tratament cu un diagnostic confirmat, atunci doza și durata cursului trebuie stabilite strict numai de către medic!
Amintiți-vă, principala modalitate de a evita problemele de sănătate este de a lua măsuri de siguranță pentru a preveni mușcăturile în sine. Pentru a face acest lucru, în perioada de primăvară și vară, trebuie să respectați măsuri de precauție speciale, care includ:
- Utilizarea echipamentului special de protecție împotriva căpușelor;
- Alegerea hainelor potrivite pentru a ieși în aer liber (hainele ar trebui să acopere cea mai mare suprafață posibilă a corpului și să împiedice căpușa să acceseze pielea);
- Alegerea locurilor cu posibilitatea minimă de contact cu acești paraziți.
Respectarea acestor măsuri de precauție este cea care vă va proteja cel mai bine familia, inclusiv copiii și animalele de companie, de căpușe.
Contraindicații
Următoarele boli se numără printre contraindicațiile pentru administrarea doxiciclinei:
- intoleranță individuală la antibiotice tetracicline și la alte componente ale medicamentului;
- disfuncție severă a ficatului și a rinichilor;
- miastenia gravis;
- porfirie;
- o scădere a concentrației de leucocite în sânge.
Doxiciclina nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 8 ani, iar pentru orice boli cronice trebuie utilizată cu precauție, sub supravegherea unui medic.
ERITEMUL ZBORANT
Tratamentul borreliozei, însoțit de eritem migrant, fără complicații ale sistemului cardiovascular și nervos, implică următoarele măsuri:
- Amoxicilina sau Cefuroxima - 14-21 zile. Doxiciclina - 10-21 zile
- Doxiciclina este contraindicată femeilor însărcinate sau în timpul hrănirii; Amoxicilina sau Cefuroxima sunt prescrise timp de 14-21 de zile
- Dacă pacientul nu poate tolera toate cele trei medicamente antibiotice de primă linie, sunt prescrise macrolide. Rețineți că macrolidele nu sunt recomandate ca terapie de primă linie pentru borrelioză.
- Dacă este imposibil să se efectueze diagnosticul diferențial al eritemului migrans cu celulită dobândită în comunitate (flegmon de grăsime subcutanată), sunt prescrise antibiotice care sunt eficiente în ambele condiții - Cefuroximă sau Amoxicilină Clavunat (Amoxicilină acid clavulanic)
Combinație cu alte medicamente
Doxiciclina face adesea parte din terapia complexă, dar în combinație cu unele medicamente, sunt posibile reacții nedorite pentru organism:
- antibioticele grupurilor de cefalosporină, penicilină și tetraciclină reduc eficacitatea medicamentului;
- anticoagulantele în combinație cu doxiciclina pot provoca modificări periculoase în compoziția sângelui;
- antiacidele și laxativele reduc absorbția antibioticului;
- complexele minerale și aditivii bioactivi care conțin calciu sau fier blochează componentele active ale doxiciclinei și îi reduc semnificativ eficacitatea;
- contraceptivele orale și medicamentele care conțin estrogen în combinație cu medicamentul își pierd efectul terapeutic, iar femeia are un risc crescut de sângerare uterină.
REFERINŢĂ! Atunci când luați doxiciclina, se recomandă reducerea la minimum a consumului de lapte și produse lactate fermentate, renunțarea la fumat și la alimentele care pot irita mucoasa gastrică (ceapă, usturoi, condimente, afumate și alimente sărate) medicament și reduce probabilitatea de a dezvolta leziuni ulcerative.
Farmodinamica
Proprietățile bacteriostatice ale doxiciclinei se datorează faptului că substanța sa activă inhibă sinteza proteinelor agenților infecțioși. Medicamentul perturbă legăturile moleculelor de ARN care îndeplinesc o funcție de transport cu ribozomi informaționali.
Ca urmare a acestui proces, microorganismele patogene își pierd capacitatea funcțională de a se împărți și de a-și crește populația.
Principala proprietate farmacodinamică a doxiciclinei este activitatea sa ridicată împotriva bacteriilor din următoarele tulpini:
- Staphylococcus aureus;
- streptococ;
- clostridiu;
- gonococ;
- Escherichia koli;
- shigella;
- salmonella;
- enterobacter;
- chlamydia;
- micoplasma;
- rickettsia.
Numirea doxiciclinei se efectuează numai după ce a fost identificată o tulpină specifică a unui microorganism infecțios, care este sensibilă la substanța activă a medicamentului.
Efecte secundare
Doxiciclina este un antibiotic puternicși, în unele cazuri, poate provoca reacții neplăcute ale corpului din diferite organe și sisteme:
- pierderea poftei de mâncare, greață, diaree, uscăciune și prost gust în gură;
- manifestări alergice - mâncărime, erupții cutanate, edem, bronhospasm;
- deteriorarea vederii și a auzului;
- creșteri ale tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut;
- dureri musculare și articulare;
- modificări ale analizelor de sânge.
Alcoolul în timp ce luați antibiotice cu tetraciclină este inacceptabil - această combinație poate provoca intoxicație gravă a corpului.
De regulă, efectele secundare la administrarea doxiciclinei nu sunt foarte pronunțate și dispar de la sine după un timp, dar dacă se agravează sau sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Antibioterapie orală
Timpul este esențial pentru a preveni apariția bolii după mușcătura de căpușă. Trebuie luate măsuri imediat. S-a dovedit că este necesar să luați un antibiotic în primele 3 zile după mușcătura de căpușă. În caz contrar, boala nu numai că se poate dezvolta, ci poate lua și o formă cronică.
După ce ați găsit o căpușă pe corp, este important să mergeți imediat la spital. Nu puteți încerca să îndepărtați singur parazitul, pentru a nu lăsa proboscida sub piele. Specialiștii vor elimina căpușa și o vor trimite spre examinare. Fără a aștepta rezultatul, se va prescrie un tratament profilactic cu doxiciclină.
Dacă un pacient caută ajutor la o unitate medicală la mai mult de 10 zile după mușcătură, există foarte puține șanse de vindecare completă. Mai mult, chiar și introducerea doxiciclinei pe fondul dezvoltării borreliozei poate provoca complicații.
- Administrarea orală de medicamente antibacteriene este indicată pacienților cu borrelioză (infecție locală sau diseminată) cu eritem migrant, cu condiția să nu existe semne de complicații ale sistemului cardiovascular și nervos
- Doxiciclina este contraindicată copiilor cu vârsta sub 8 ani, gravide sau care alăptează (în Marea Britanie, doxiciclina nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 12 ani). Acestui grup de pacienți i se prescrie amoxicilină și cefuroximă.
- Macrolidele (de exemplu, Eritromicina sau Azitromicina) nu sunt utilizate ca tratament de primă linie pentru borrelioză.Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu intoleranță sau alergie la medicamentele de primă linie (în acest caz, starea pacienților trebuie monitorizată)
- Cefalosporinele de generația I sunt ineficiente în tratamentul borreliozei
- În diferite studii, borrelioza a fost tratată timp de 10 până la 21 de zile. Experții nu au ajuns niciodată la un consens cu privire la durata tratamentului, dar în majoritatea cazurilor a durat 14 zile pentru tratamentul cu succes. Un studiu efectuat în Slovenia a demonstrat eficacitatea tratamentului între 10 și 15 zile de tratament cu doxiciclina la pacienții cu eritem migrator tipic solitar. Cursul tratamentului cu azitromicină este de 7-10 zile.
- Dacă eritemul migrans seamănă cu celulita, utilizați Cefuroximă sau Amoxicilină Clavulanat
- Terapia cu antibiotice orale este indicată pacienților cu complicații cardiace ale borreliozei, dacă nu sunt însoțite de dureri toracice, sincopă, dificultăți de respirație, bloc atrioventricular de grade I și II cu un interval PR de ≥ 300 milisecunde (pacienții cu patologiile enumerate sunt tratament perfuzat a / b prescris)
- Studiile au utilizat un curs de tratament care durează de la 10 la 21 de zile, dar eficacitatea acestor cursuri nu a fost comparată; în majoritatea cazurilor, un curs de tratament de 14 zile permite obținerea unui rezultat eficient, dar în prezent nu există un consens cu privire la această problemă
- Artrita Lyme este tratată în același mod ca și borrelioza necomplicată pentru o perioadă lungă de timp (28 de zile). Cronizarea și recăderile patologiei necesită, de asemenea, o terapie adecvată.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii artritei Lyme (împreună cu antibioticele)
- Artrita cronică sau recurentă cauzată de borrelioză necesită un tratament repetat (28 de zile cu antibiotice orale sau 14-28 de zile de perfuzie cu Ceftriaxonă). Rețineți că, în acest caz, se preferă tratamentul oral (cu excepția cazurilor în care terapia orală nu a dat niciun răspuns în primul ciclu de tratament)
- Sinovectomia artroscopică este indicată pacienților care nu răspund la terapia cu antibiotice (artrita Lyme refractară la antibiotice)
- În unele cazuri, se utilizează injecții intraarticulare de corticosteroizi, administrare sistemică de antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente antireumatice care pot modifica patologia (de exemplu, hidroxiclorochină) (cu artrită Lyme refractară la antibiotice)
- Decizia privind numirea tratamentului pentru pacienții cu complicații neurologice și leziuni articulare se ia în funcție de caracteristicile individuale ale unui anumit pacient și sub supravegherea unui medic.
OPȚIUNI DE TRATAMENT PENTRU BORRELIOZĂ
Tratamentul de bază | Tratament alternativ |
Început clasic | |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi - SAU - Amoxicilină: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 3 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi - SAU - Cefuroximă: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi | Azitromicină: copii - 10 mg / kg pe zi pe cale orală, o dată; adulți - 50 mg pe cale orală o dată - SAU - Eritromicină: copii - 30-50 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 4 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 4 ori pe zi - SAU - Claritromicină: copii - 15 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi |
Eritem migrans asemănător celulitei | |
Cefuroximă: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi - SAU - Clavulanat de amoxicilină: adulți - 500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi; DOZAREA ESTE DETERMINATĂ DE CONȚINUTUL DE AMOXICILINĂ | |
Complicații cardiace | |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi - SAU - Amoxicilină: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 3 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi - SAU - Cefuroximă: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi | |
Artrita cu borrelioză | |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza zilnică maximă la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) - SAU - Amoxicilină: copii - 20-50 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 3 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) - SAU - Cefuroximă: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) | Eritromicină: copii - 30-50 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 4 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 4 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) - SAU - Claritromicină: copii - 15 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza zilnică maximă la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) |
Artrita cronică sau recurentă | |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) - SAU - Amoxicilină: copii - 20-50 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 3 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 3 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) - SAU - Cefuroximă: copii - 15-30 mg / kg pe zi pe cale orală, împărțind doza zilnică totală în 2 doze; adulți - 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) | Ceftriaxonă: copii - 50-100 mg / kg pe zi intravenos 1 dată pe zi; adulți - 2 g intravenos o dată pe zi – – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen: copii - 10-15 mg kg oral la fiecare 4-6 ore (conform indicațiilor) (doza maximă zilnică la copii - 40 mg / kg), adulți - 300-400 mg oral la fiecare 6 -8 ore (după indicații) (doza zilnică maximă la adulți - 2400 mg / kg) SAU Diclofenac: adulți - 50 mg pe cale orală de 3 ori pe zi (conform indicațiilor) |
Analogi
Aproape toate medicamentele din grupul tetraciclinelor, precum și cefalosporinele, care au un spectru similar de acțiune, sunt analogi ai doxiciclinei:
- Vibramicina;
- Ceftriaxonă;
- Unidox Solutab;
- Amikacin;
- Tetraciclină
În ciuda faptului că analogii doxiciclinei au un efect terapeutic similar, indicațiile, contraindicațiile și caracteristicile efectului sunt diferite pentru aceștia, prin urmare, este imposibil să se facă ajustări independente ale regimului de tratament.
COMPLICAȚII NEUROLOGICE (NEUROBORRELIOZĂ)
În ciuda faptului că antibioterapia parenterală este utilizată cu succes pentru complicațiile neurologice ale borreliozei, administrarea orală a doxiciclinei nu demonstrează efectul scontat.
Pacienților cu simptome neurologice timpurii de borrelioză, caracterizate prin leziuni limitate ale meningelor, nervilor cranieni, rădăcinilor nervoase sau nervilor periferici (sindromul Bannwart), li se prescrie un curs de 14 zile de terapie cu antibiotice orale (Doxiciclina) sau perfuzabile (Cefotaxime, Ceftriaxone) , sau benzilinenzil).
Federația Europeană a Societăților Neurologice (EFNS; Federația Europeană a Societăților Neurologice) recomandă în etapele târzii ale borreliozei cu neuropatie periferică și acrodermatită atrofică, doxiciclină orală și ceftriaxonă intravenoasă. Cu toate acestea, pentru orice manifestare a complicațiilor borreliozei din sistemul nervos central (mielită, vasculită, encefalită), trebuie prescrisă administrarea intravenoasă de Ceftriaxonă.
În ceea ce privește tratamentul paraliziei faciale (a se vedea și articolul „Nervii cranieni. Informații generale”), ca complicații ale borreliozei, recomandările sunt contradictorii, datorită lipsei datelor exacte care să confirme faptul că aceste complicații sunt legate de complicațiile neurologice ale borreliozei. sau borrelioza acută fără semne de patologie nervoasă centrală. sisteme (în acest caz, experții au considerat paralizia facială izolată la pacienții cu borrelioză ca neuroborelioză timpurie cu afectarea nervilor cranieni).
Decizia de a trata pacienții cu borrelioză cu complicații ale sistemului musculo-scheletic și al sistemului nervos se ia în funcție de starea unui anumit pacient și de recomandările specialiștilor relevanți.
TRATAMENTUL BORRELIOZEI
PRINCIPII DE BAZĂ PENTRU PREVENIREA BORRELIOZEI
Grupul de pacienți | Tratament |
Buletin de infestare cu căpușe | O doză profilactică de antibiotic (doxiciclină) Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 4 mg / kg pe zi pe cale orală, doză unică; adulți - 200 mg pe cale orală în doză unică |
PRINCIPII DE BAZĂ A TRATAMENTULUI BORRELIOZEI ACUTE
Dezvoltarea clasică a patologiei | Antibioterapie orală |
Tabloul clinic al celulitei (flegmon PZhK) | Antibioterapie orală |
Complicații cardiace fără blocaj ridicat | Antibioterapie orală |
Complicații cardiace cu blocaj ridicat | Terapie cu antibiotice prin perfuzie În plus: Ritm temporar |
Simptomele timpurii limitate la afectarea sistemului nervos periferic | În funcție de indicație, se prescrie antibiotice pe cale orală sau perfuzabilă |
Leziunile sistemului nervos central | Ceftriaxonă intravenoasă |
Artrită | Antibioterapie orală În plus: Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene |
Artrita recurentă sau cronică | Antibioterapie orală sau perfuzabilă În plus: Sinovectomie artroscopică Farmacoterapie |
- Pacienților cu borrelioză și complicații neurologice precoce, căptușeală limitată a creierului (inclusiv meningită), nervi cranieni, rădăcini nervoase sau nervi periferici (sindrom Bannwart) li se prescrie un curs de 14 zile de terapie antibacteriană orală (Doxiciclină) sau perfuzie (Cefotaximex sau Benzilpenicilină )
- Pentru borrelioza cu complicații neurologice, cum ar fi neuropatia periferică și acrodermatita cronică atrofică, se recomandă doxiciclină orală și ceftriaxonă intravenoasă.
- În cazul mielitei, vasculitei, encefalitei, este prescrisă administrarea intravenoasă de Ceftriaxonă, durata cursului este de la 14 (cu simptome timpurii) la 21 (cu simptome tardive)
- În ceea ce privește tratamentul paraliziei mușchilor faciali cauzată de borrelioză, nu există un consens, deoarece nu există date precise care să confirme dacă aceste paralizii sunt o complicație neurologică sau o complicație infecțioasă fără perturbări ale sistemului nervos central (experții consideră paralizie la pacienții cu borrelioză ca neuroborelioză timpurie cu afectarea nervilor cranieni)
- Decizia privind numirea tratamentului pentru pacienții cu complicații neurologice și leziuni articulare se ia în funcție de caracteristicile individuale ale unui anumit pacient și sub supravegherea unui medic.
OPȚIUNI DE TRATAMENT PENTRU BORRELIOZĂ
Simptome neurologice timpurii |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi - SAU - Ceftriaxonă: copii - 50-100 mg / kg pe zi intravenos 1 dată pe zi; adulți - 2 g intravenos o dată pe zi - SAU - Cefotaximă: copii - 150-200 mg / kg pe zi intravenos, împărțind doza zilnică totală în 3 injecții; adulți - 2 g IV la fiecare 8 ore - SAU - Benzilpenicilină: copii - 25-50 mg / kg intramuscular sau intravenos la fiecare 4-6 ore, doza maximă este de 2,4 g la fiecare 4 ore; adulți - 2,4 g intramuscular sau intravenos la fiecare 4-6 ore |
Simptome neurologice tardive |
Doxiciclina: copii {amp} gt; 8 ani - 2 mg / kg oral de 2 ori pe zi; adulți - 100 mg pe cale orală de 2 ori pe zi - SAU - Ceftriaxonă: copii - 50-100 mg / kg pe zi intravenos 1 dată pe zi; adulți - 2 g intravenos o dată pe zi |
Complicații ale sistemului nervos central |
Ceftriaxonă: copii - 50-100 mg / kg pe zi intravenos 1 dată pe zi; adulți - 2 g intravenos o dată pe zi |
Video util
Consultați în detaliu videoclipul despre tratamentul borreliozei cu medicamentul "Doxiciclina":
Doxiciclina distruge în mod eficient agenții patogeni ai borreliozei și poate preveni multe dintre complicațiile pe care le implică această boală, dar necesită prudență atunci când este administrată. Medicamentul trebuie administrat exclusiv sub supravegherea unui medic, urmând cu atenție recomandările sale și monitorizând starea pacientului.
Doxiciclina este unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratarea multor infecții, inclusiv borrelioza transmisă de căpușe. Dar medicamentul necesită o selecție atentă a dozei. Metodele de tratament trebuie să fie selectate numai de un medic cu boli infecțioase.Și sarcina unui pacient mușcat de o căpușă este de a contacta la timp o instituție medicală.
Momentul terapiei
Timpul este esențial pentru a preveni apariția bolii după mușcătura de căpușă. Trebuie luate măsuri imediat. S-a dovedit că este necesar să luați un antibiotic în primele 3 zile după mușcătura de căpușă. În caz contrar, boala nu numai că se poate dezvolta, ci poate lua și o formă cronică.
După ce ați găsit o căpușă pe corp, este important să mergeți imediat la spital. Nu puteți încerca să îndepărtați singur parazitul, pentru a nu lăsa proboscida sub piele. Specialiștii vor elimina căpușa și o vor trimite spre examinare. Fără așteptarea rezultatului, se va prescrie un tratament profilactic cu doxiciclină.
Dacă un pacient caută ajutor la o unitate medicală la mai mult de 10 zile după mușcătură, există foarte puține șanse de vindecare completă. Mai mult, chiar și introducerea doxiciclinei pe fondul dezvoltării borreliozei poate provoca complicații.
Ce este doxiciclina
Doxiciclina este un antibiotic semisintetic. Este cunoscut pentru spectrul său larg de acțiune și aparține grupului de tetracicline. Esența muncii sale este de a inhiba sinteza proteinelor, care stă la baza celulelor microorganismelor. Medicamentul oprește multiplicarea agenților patogeni și provoacă moartea acestora.
Există în mai multe forme de dozare:
- pastile;
- capsule;
- liofilizat pentru prepararea soluției;
- soluție pentru injecție intravenoasă directă.
Caracteristici ale aplicației
După ce medicamentul intră în organism, acesta este absorbit rapid și aproape complet. Aportul simultan de alimente afectează ușor absorbția medicamentului.
Doxiciclina este eficientă în stadiul inițial al bolii Lyme (borrelioza transmisă de căpușe), precum și în alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator și genito-urinar.
Efecte secundare și contraindicații
Medicamentul are și efecte secundare, care se pot manifesta sub forma:
- reactii alergice;
- greaţă;
- Dureri de stomac;
- candidoză;
- disbioză intestinală.
Nu este de dorit să utilizați doxiciclina în următoarele cazuri:
- hipersensibilitate la tetracicline;
- insuficiență hepatică severă;
- în timpul alăptării;
- în timpul sarcinii;
- la copii sub 8 ani.
Avertismentul este legat de proprietățile tetraciclinelor de a influența formarea și creșterea dinților unui copil. Medicamentul este capabil să-și încetinească dezvoltarea și să-și schimbe culoarea. Din acest motiv, începând cu a patra lună de sarcină, în timpul alăptării, precum și în copilărie, medicamentul se administrează numai dacă beneficiile sale depășesc în mod evident posibilul rău.
Asociere cu alte medicamente
Atunci când doxiciclina interacționează cu alte substanțe medicamentoase, este important să se țină seama de faptul că absorbția acesteia din tractul gastro-intestinal este redusă de medicamentele care conțin magneziu și fier. Din acest motiv, utilizarea lor simultană este separată de un interval de trei ore.
Ce puteți bea dacă sunteți alergic la o mușcătură
Roșeața (cu borrelioză va apărea abia după o săptămână) și edemul sunt o reacție obișnuită a corpului la o mușcătură.
Antihistaminice care pot fi utilizate pentru a reduce reacțiile alergice:
- Suprastin;
- Diazolin;
Medicamentul Diazolin este un medicament destul de eficient, cu un efect antihistaminic pronunțat. - Tavegil;
- Loratadin.
Roșeața obișnuită va dispărea în câteva zile și, dacă luați medicamente antialergice, se va întâmpla mai repede.
Doxiciclina din borrelioza transmisă de căpușe
Medicamentul este utilizat după mușcătura de căpușă ca profilaxie pentru cea mai periculoasă boală - borrelioza transmisă de căpușe (sau boala Lyme). Această infecție este cauzată de borrelia, care sunt transportate de căpușe frecvente în Rusia. Agentul cauzal al bolii Borrelia Miyamotoi a fost descoperit de oamenii de știință japonezi relativ recent, în 1995.
Borrelioza este comună în toată emisfera nordică.Grupul de risc este format din locuitori din zone cu păduri mixte de foioase.
Aceasta este o infecție focală naturală. Nu este cazul atunci când un microorganism este introdus dintr-un teritoriu nou sau când un nepatogen muta și se transformă într-unul patogen. Acesta a fost întotdeauna pe teritoriul Rusiei și în același mod pe teritoriul Europei și al Americii de Nord.
Alexander Platonov, șeful Laboratorului de infecții focale naturale al instituției științifice bugetare federale a Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor
Infecția începe atunci când saliva căpușei este injectată sub pielea umană. Perioada de incubație durează aproximativ trei zile până la o lună. Datorită rezistenței Borreliei și capacității lor de a se reproduce instantaneu, imunitatea umană nu poate depăși boala fără ajutorul medicamentelor. Lipsa terapiei la timp duce la complicații: sistemul nervos, creierul, inima și articulațiile sunt adesea afectate. Aproximativ un sfert dintre persoanele afectate de mușcăturile de căpușe infectate rămân cu handicap. De aceea, medicii recomandă începerea tratamentului profilactic, chiar dacă o infecție nu a fost testată.
Video: perioada de incubație și manifestările borreliozei
Când sunt necesare antibiotice
Terapia cu antibiotice este necesară pentru persoanele care au fost mușcate de o căpușă infectată cu borrelia. Nu fiecare căpușă ixodidă poartă o infecție bacteriană. Se crede că în Rusia doar 30-40% din toate căpușele conțin spirochete. În fiecare an, în țară sunt depistate 6-8 mii de cazuri noi de borrelioză transmisă de căpușe.
Dacă o căpușă a mușcat, atunci, în primul rând, trebuie să o scoateți singură folosind o pensetă sau să mergeți la camera de urgență, unde medicii o vor scoate. Pentru a afla dacă o insectă este infectată cu borrelioză, trebuie trimisă pentru cercetare la un laborator sanitar și epidemiologic. O instituție specializată va efectua un test rapid pentru Borrelia folosind microscopia temporală. Și, de asemenea, fraierul de sânge va fi examinat pentru encefalită virală.
Nu este recomandat să examinați în mod obișnuit o mușcătură de căpușă pentru prezența infecțiilor transmise de căpușe din mai multe motive:
- În Europa, aproape un sfert din căpușe sunt infectate cu bacterii, dar infecția se dezvoltă doar în 1-5% din aspirație. Un rezultat pozitiv înseamnă că insecta este infectată, dar nu prezice probabilitatea transmiterii agentului patogen.
- Terapia profilactică cu antibiotice pentru borrelioză este justificată numai în următoarele trei zile după suptul căpușelor, iar rezultatele cercetării insectelor sunt adesea obținute mult mai târziu.
- Adesea, boala se dezvoltă cu un rezultat negativ al testului sângelui. Dacă nu se găsește nicio infecție în căpușă, atunci acest lucru creează un sentiment de siguranță la pacient și acesta nu merge la spital, chiar dacă apare o imagine clinică caracteristică a bolii.
De aceea, atunci când o căpușă e de rahat, indiferent de rezultatele studiului, este imperativ să se ia o doză profilactică de antibiotic. Dacă mușcătura de căpușă nu a fost detectată sau nu a fost posibil să luați medicamentul timp de 3 zile, atunci este necesar să contactați un specialist în boli infecțioase dacă apar eritem migrans sau alte semne caracteristice.
Dacă există eritem și antecedente de mușcături de paraziți, atunci aceasta este o confirmare a bolii Lyme și este necesară terapie cu antibiotice etiotrope. Dacă, după o mușcătură de căpușă, apar simptome precum dureri de cap și dureri musculare, performanță scăzută, tulburări cognitive, dureri de gât și spate, slăbiciune, oboseală, atunci sunt necesare diagnostice de laborator.
O persoană mușcată trebuie să observe locul mușcăturii timp de o lună (eritem migrans în fotografie)
Pentru a detecta borrelioza Lyme, se utilizează o metodă de diagnostic serologic (test imunosorbent legat de enzime (ELISA), reacție de imunofluorescență indirectă (RNIF), imunoblotare (IB)).Primii anticorpi LgM apar la numai 3 săptămâni după infecție, iar imunoglobulina LgG este sintetizată în alte 1-3 săptămâni.
Nu este adecvat să se examineze pacientul într-un stadiu incipient al bolii, chiar dacă are eritem migrant, deoarece există un risc ridicat de a obține rezultate fals negative. În plus, administrarea precoce a antibioticelor poate prelungi durata răspunsului imun.
Dacă pacientul are eritem migrans, atunci terapia cu antibiotice începe fără o examinare ulterioară. Într-o situație în care, după o mușcătură de căpușă, simptomele caracteristice borreliozei Lyme s-au dezvoltat în decurs de 30 de zile, dar nu există eritem migrator, se efectuează diagnostice de laborator pentru a detecta un răspuns imun.
Dacă imunoglobulinele din clasa M și G sunt absente, atunci după 2-4 săptămâni testele se repetă. Dacă sunt prezente imunoglobuline, atunci este prescris un antibiotic. Dar dacă a trecut mai mult de o lună după mușcătură și analiza arată prezența sau absența imunoglobulinei M și absența imunoglobulinei G, atunci tratamentul nu este necesar (dacă se detectează LgG, este indicată terapia).
Simptome de borrelioză
Simptomele bolii apar treptat. În prima etapă, arată astfel:
- Locul mușcăturii devine sensibil inflamat și înroșit.
- Pata crește în dimensiune, marginile sale se umflă.
- Temperatura corpului crește, apar dureri musculare.
Este necesar să se examineze cu atenție locul mușcăturii, în jurul căruia apare așa-numitul eritem inelar - principalul simptom al borreliozei. Formația densă inflamată crește și devine ca un inel. Partea centrală a plasturelui din jurul punctului mușcăturii este mai ușoară, iar marginile apar roșu inflamat.
Nu este neobișnuit ca infecția să scadă ușor după câteva zile. Dar dacă pacientul ratează primele semne ale bolii, atunci după o lună starea sa se agravează. Are simptome mai severe:
- Inflamația articulațiilor.
- Semne de deteriorare a sistemului nervos și a inimii.
- Dureri de gât severe, paralizie facială.
- Insomnie, tulburări de vorbire.
Mușcat de o căpușă: ce pastile să bei?
Împreună cu trezirea naturii, se trezesc cei cu care nu s-ar întâlni deloc - căpușe. Vârful de activitate al acestor arahnide care suge sânge, periculos pentru oameni, începe mai aproape de aprilie. Căpușele devin deosebit de agresive în septembrie și octombrie, în ajunul unei apăsări reci.
Dacă iarna este caldă, iar primăvara este devreme, tocmai de asta aveți nevoie pentru ca hoardele de căpușe să se simtă grozav.
Mergând în pădure, parc sau dacha, mai ales cu copiii, trebuie să aveți grijă: protejați zonele deschise ale corpului, purtați o pălărie și aveți în arsenalul dumneavoastră preparate farmaceutice pe care le puteți lua dacă căpușa a reușit totuși să pătrundă în piele. Ce înseamnă, când și cum trebuie utilizat?
În plus față de măsurile de prim ajutor, care constau în extragerea rapidă și corectă a căpușei de pe piele, este necesar să avem grijă de prevenirea bolilor periculoase, a căror probabilitate apare după contactul cu un artropod nesigur.
Acest lucru se poate face cu ajutorul unor medicamente speciale. Cu toate acestea, chiar și prevenirea în timp util nu este o garanție că o persoană nu va dezvolta una dintre bolile purtate de aceste boli care suge sângele.
Nu este întotdeauna posibil să observați pe cont propriu o căpușă, mai ales dacă este atașată de scalp
Atenţie! Niciunul dintre instrumentele existente nu este capabil să dea rezultate sută la sută. Cu toate acestea, poate crește rezistența organismului prin scăderea forței bacteriilor și a virușilor, iar acest lucru va crește șansele de a rămâne sănătos.
Medicamentele după contactul cu o căpușă sunt luate pentru profilaxie.
Tratamentul preventiv este foarte important, deoarece poate preveni apariția consecințelor în 80-85%.
Din fericire, mușcătura de căpușă nu înseamnă întotdeauna infectarea cu boli virale sau bacteriene periculoase, deoarece nu toate exemplarele găsite sunt purtătoare de agenți patogeni.
În plus, cât de mult a petrecut căpușa pe pielea umană este de o mare importanță. Cu cât a fost observat și îndepărtat mai târziu, cu atât este mai mare riscul de infecție.
Căpușele, practic orb, pot mirosi o ființă vie care se apropie de la o distanță de 10 metri: prind animale și oameni care trec, așezate pe crengile copacilor sau tufișurilor
Dacă căpușa ixodidă s-a așezat mult timp pe piele și s-a hrănit, este recomandabil să o examinați pentru prezența virușilor și bacteriilor în stația sanitar-epidemiologică, în centrele de igienă și epidemiologie sau în alte laboratoare microbiologice disponibile în așezare .
Este necesar să testați specimenul capturat cât mai curând posibil: dacă agentul patogen este detectat mai târziu de trei zile de la interacțiunea cu căpușa, tratamentul preventiv poate fi deja ineficient.
Nu este necesar să așteptați rezultatele analizei, este posibil și necesar să se efectueze prevenirea pentru a preveni apariția encefalitei și a borreliozei transmise de căpușe. Terapia la timp poate preveni, de asemenea, apariția febrei hemoragice, a reacțiilor alergice severe rezultate în urma unei mușcături.
Encefalita transmisă de căpușe
Boala, altfel numită meningoencefalită transmisă de căpușe primăvara-vară, este o infecție virală care se manifestă ca:
- febră;
- toxicoză;
- leziuni ale substanței gri a creierului (encefalită), membranelor creierului și măduvei spinării (meningită și meningoencefalită).
Forma encefalitică a encefalitei transmise prin căpușe se caracterizează prin leziuni cerebrale cu tulburări de conștiență, convulsii, tonus muscular scăzut, zvâcniri ritmice ale mușchilor individuali ai picioarelor
Boala are un curs clinic foarte sever și poate fi fatală.
Borrelioza transmisă de căpușe
Boala mai este numită boala Lyme sau borrelioza Lyme. Este infecțios și este asociat cu mușcătura căpușelor ixodide. O boală gravă afectează pielea, sistemul nervos, inima, articulațiile.
Boala Lyme este cauzată de bacteria Borrelia, care se înmulțește în intestinele căpușelor ixodide și se excretă prin fecale. Te poți infecta nu numai dintr-o mușcătură de arahnid, ci și prin zdrobirea pe piele.
Cel mai mare risc de infecție se observă vara la temperaturi de peste 20 de grade, când activitatea căpușelor este crescută.
Cu borrelioza Lyme, apare o intoxicație severă, care se manifestă:
- durere de cap;
- slăbiciune;
- o creștere a temperaturii corpului;
- dureri musculare asemănătoare undelor;
- Dureri articulare.
În plus, tulburările sistemului respirator apar sub formă de tuse uscată, dureri în gât și apare o creștere a ganglionilor limfatici cel mai apropiat de locul mușcăturii. Pacientul poate prezenta greață și vărsături.
Dacă boala este lăsată netratată, infecția intră în cele din urmă în sânge și provoacă leziuni ale sistemului nervos, care se manifestă:
- încălcarea sensibilității;
- pierderea reflexelor;
- slăbirea mișcărilor voluntare (dificultăți la mers, alergare).
Victima poate fi afectată de percepția culorilor, miros, atingere, probleme de mestecat, înghițire, tendința de leșin, mișcările capului sunt dificile, somnul și concentrarea atenției se agravează.
După câteva luni (până la un an), boala devine cronică cu deteriorarea unui anumit organ sau sistem cu exacerbări periodice.
Encefalita transmisă de căpușe și boala Lyme, care pot duce la consecințe fatale, sunt vindecate cu succes, principalul lucru nu este să pierzi timpul.
Pentru a preveni bolile care pot fi declanșate de o mușcătură de căpușe, sunt utilizate următoarele grupuri de fonduri:
- antiviral;
- antibiotice;
- imunoglobulină.
Medicamentele antibacteriene au un efect bacteriostatic și bactericid asupra organismului, suprimând creșterea bacteriilor, precum și ucigându-le.
În același timp, antibioticele contribuie la eliminarea bacteriilor moarte și a produselor lor reziduale din organism.
Agenții pot fi activi împotriva unui spectru restrâns de agenți bacterieni și au o gamă largă de efecte, care este utilizat atunci când se alege un medicament pentru prevenirea bolilor transmise de căpușe.
Gama de medicamente antivirale este foarte largă. Acestea pot fi împărțite în 2 grupe:
- imunostimulante. Creșteți dramatic producția de interferoni;
- antivirale. Acestea au un efect inhibitor direct asupra virusului și blochează reproducerea acestuia.
Notă! Auto-medicarea poate fi o pierdere de timp valoros și poate pune viața în pericol.
În cazurile în care mușcătura de căpușă nu trece, este necesar să consultați un medic, astfel încât acesta să vă prescrie medicamentele și preparatele necesare. Căpușele sunt purtătoare de diferite boli. Agenții cauzali ai infecției se găsesc în arahnide din intestine sau în glandele salivare.
Ei intră în corpul uman în timpul actului de supt. Imediat după un atac de căpușe, o persoană nu experimentează senzații neplăcute. Prin urmare, unii pacienți nu își asociază boala cu mușcătura.
Cu toate acestea, dacă rana devine roșie sau inflamată, ar putea fi un semn de infecție.
Roșeața locului după mușcătura de căpușă poate fi un simptom al borreliozei ixodice. Boala este răspândită în Europa, SUA, Canada și Rusia. Borrelioza transmisă de căpușe se numește boala Lyme sau eritem (roșeață) transmis de căpușe. Boala este însoțită de apariția unor pete roșii caracteristice în formă de inel.
Perioada de incubație durează de la 1 la 35 de zile, în medie 7-10 zile. Când boala se intensifică, apare o pată roșie în locul în care căpușa mușcată a lăsat rana.
Are o formă rotundă sau ovală. Uneori marginile sale sunt inegale. Pata mâncărime intensă, provoacă durere și arsură.
Unii pacienți se plâng de o senzație de strângere a pielii și de o lipsă de sensibilitate în zona afectată.
În câteva zile, eritemul crește rapid în dimensiune, extinzându-se în toate direcțiile. Diametrul roșii poate ajunge la 7-10 cm sau mai mult. Marginea exterioară a petei este mai strălucitoare. Se ridică ușor peste nivelul pielii.
În timp, porțiunea centrală a roșii poate dispărea sau deveni cianotică, făcând-o să arate ca un inel. La unele persoane, rămâne o culoare uniformă a zonei afectate.
În zona eritemului există vezicule (vezicule cu fluid) și zone de necroză.
Persoanele infectate prezintă somnolență, oboseală, frisoane și dureri de cap ușoare. Este posibil să aibă umflături ganglionare, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. Uneori se observă greață și vărsături.
La câteva zile după mușcătura căpușei, pot apărea alte roșii pe corp. Mărimea lor este puțin mai mică decât cea a eritemului primar. Cel mai adesea, petele sunt localizate în axile, inghină și gât.
Cu toate acestea, absența simptomelor nu ar trebui să fie liniștitoare.
Boala continuă să se dezvolte. Agenții cauzali ai bolii Lyme (borrelia), răspândindu-se prin fluxul sanguin în tot corpul, se instalează în creier, inimă, articulații și ficat, provocând modificări inflamatorii.
Dacă se constată simptome ale bolii Lyme, este urgent să se consulte un medic cu boli infecțioase. El examinează pacientul, diagnostichează și prescrie tratamentul.
În prima etapă a bolii, sunt prescrise antibiotice tetraciclinice. Pacientul ia Tetraciclină sau Doxiciclină (Vibramicină) de mai multe ori pe zi timp de două săptămâni.
Pentru copiii cu vârsta sub 8 ani, medicul va prescrie Amoxicilină (Flemoxin, Amoxil) în tablete sau sub formă de injecții.
În timpul tratamentului, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului.Este interzisă reducerea dozei și oprirea prematură a administrării medicamentelor. Pentru a realiza distrugerea agenților patogeni, organismul trebuie să mențină concentrația necesară a antibioticului. Nu puteți prescrie și lua pastile pe cont propriu. Ele pot schimba imaginea bolii și pot îngreuna diagnosticul.
Doxiciclina după mușcătura de căpușă
Unde să mergeți și cum să luați doxiciclina
Dacă găsiți simptomele principale ale borreliozei transmise prin căpușe, nu trebuie să încercați să le luptați singuri. Este mai înțelept să contactați de urgență un specialist în boli infecțioase. Este de dorit ca acest lucru să se întâmple în 96 de ore de la mușcătură.
Nu este recomandat să îndepărtați singura insecta, dar dacă se întâmplă, căpușa sau fragmentele acesteia ar trebui să fie aduse cu dvs. pentru cercetare. Această procedură va ajuta pacientul să ocolească etapa de testare suplimentară.
Forma de dozare și doza de doxiciclină sunt prescrise de un profesionist medical, nu puteți seta singură doza. Una dintre cele mai frecvente forme este comprimatele care conțin 100 mg de ingredient activ. Sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea bolii.
Pentru a preveni boala Lyme după ce a fost mușcat de o căpușă infectată, se recomandă să luați doxiciclină 1 comprimat (0,1 g) de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
Recomandări metodice / ed. Academician al RAMS Yu.V. Lobzin.
În plus, pentru profilaxie, medicamentul este utilizat și sub formă de injecție, ceea ce este important să se facă nu mai târziu de trei zile (72 de ore), după acest timp injecțiile nu vor ajuta.
Cu toate acestea, numai medicul curant prescrie un regim de tratament specific. El va alege doza optimă, luând în considerare întregul tablou clinic, inclusiv boli suplimentare și caracteristicile individuale ale corpului. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai realiste șansele unui tratament complet pentru boală.
După finalizarea ciclului de utilizare a medicamentului, va trebui să treceți teste de urină și sânge.
Cum atacă căpușele?
Cea mai mare activitate a fraierilor periculoși are loc la sfârșitul primăverii și la începutul verii. Dar, în unele regiuni, căpușele pot fi găsite cu ușurință chiar și în toamnă. Sugeții de sânge se ascund în iarbă sau stau pe ramurile tufișurilor joase și așteaptă până când va trece o potențială victimă. Aceste insecte nu știu să sară și să zboare, dar la contactul cu pielea și îmbrăcămintea vor prinde imediat. Pe labele căpușei există vilițe speciale care le permit să rămână pe orice suprafață aspră. Dacă o căpușă s-a lipit de hainele unei persoane, atunci va începe imediat să caute un loc potrivit pentru o mușcătură. Inițial, sarcina lui va fi să ajungă sub un sacou sau pantaloni. Căpușele pot urca peste gulere, picioare și mâneci, astfel încât aceste părți de îmbrăcăminte trebuie să fie deosebit de bine protejate și atent butonate.
Odată ce acarianul este pe piele, acesta nu va ataca imediat. Inițial, va încerca să aleagă locul cel mai potrivit pentru o masă.
Există anumite zone ale corpului care le plac în mod deosebit acestor paraziți. Acestea sunt gâtul, axilele, inghinele, capul, abdomenul și spatele. Aici merită să căutați mai întâi o căpușă.
Dacă găsești un fraier de sânge pe corpul tău, nu ar trebui să bei imediat mână de antibiotice. Acest lucru va dăuna doar, deoarece medicamentele de acest tip trebuie utilizate cât mai atent posibil. Este recomandabil să consultați un medic înainte de a utiliza antibiotice. Mai mult decât atât, nu în toate cazurile infecția cu o afecțiune periculoasă, prin urmare, este posibil ca astfel de medicamente să nu fie necesare. Dintre toate căpușele existente, doar 25% sunt purtători de afecțiuni periculoase. Prin urmare, în orice caz, va trebui să consultați un medic, să faceți un test în laborator pentru a determina gradul de pericol și, după aceea, specialistul va decide ce medicamente sunt necesare și cum să le ducă la pacient.
Cele mai frecvente probleme cauzate de mușcăturile de căpușe sunt: reacția alergică, encefalita, borrelioza, anaplasmoza și ehrlichioza. Toate aceste boli necesită tratament specific, iar antibioticele nu vor fi relevante în fiecare caz. În unele situații, totul merge fără complicații, dacă doar îndepărtați corect căpușa și lubrifiați mușcătura cu verde strălucitor.
Analogii doxiciclinei și diferențele lor
Doxiciclina a fost solicitată de mult timp, deci nu este surprinzător faptul că în acest timp au apărut mulți analogi care diferă puțin de bine-cunoscutul medicament.
Analogii doxiciclinei includ:
- Vibramicina,
- Bassado,
- Unidox Solutab,
- Doksal,
- Dovitsin,
- Monoclin,
- Xedocin.
Unele dintre ele au mici particularități.
Unidox Solutab are cel mai scump efect asupra microflorei intestinale dintre analogii doxiciclinei
Tabel: diferențele dintre analogii medicamentelor ale doxiciclinei
Analogi de doxiciclina | Caracteristici ale |
Vibramicina | Păstrează multe dintre efectele secundare ale doxiciclinei. Cel mai bine este să nu-l folosiți în timpul sarcinii și alăptării. |
Bassado | Nu este recomandat pentru probleme cu rinichii și ficatul. |
Unidox Solutab | Cel mai modern analog al doxiciclinei, care păstrează microflora intestinală benefică. |
Precauții în timpul utilizării medicamentului
Antibioticul tetraciclinic este capabil să afecteze numeroase procese din corpul uman. De aceea ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare și să urmați cu strictețe recomandările medicului.
Caracteristici ale utilizării doxiciclinei după mușcătura de căpușă:
- Medicamentul este capabil să distrugă efectul contraceptivelor orale pe bază de estrogen. Riscul de sângerare uterină crește.
- Reduce eficacitatea antibioticelor lactamice împotriva microbilor.
- Combinarea utilizării produsului cu alcool nu este strict permisă. Alcoolii reduc rata de excreție a substanțelor active ale medicamentului și, ca urmare, există probleme cu rinichii și ficatul.
- Utilizarea combinată cu retinol crește presiunea intracraniană.
Important!
Luarea medicamentului împreună cu anticoagulante necesită un control special. În acest caz, este necesară monitorizarea periodică a markerilor de protrombină. De asemenea, se recomandă reducerea la minimum a expunerii la lumina directă a soarelui din cauza riscului ridicat de fotosensibilitate.
Mărturii
M-am consultat cu specialistul nostru în boli infecțioase, iar acesta a spus fără echivoc: Am fost mușcat de o căpușă - trebuie să luați antibiotice timp de 2 săptămâni. Faptul este că pentru a confirma borrelioza, sângele este donat pentru anticorpi, dar numai aceștia apar la trei săptămâni după mușcătură (s-a verificat pe mine - nu au existat anticorpi în două săptămâni) și nu puteți pierde aceste trei săptămâni, antibioticele trebuie să fie luate cât mai devreme posibil. Profilaxia se efectuează cu DOXICICLINĂ 0,1 g de 2 ori pe zi. Specialistul nostru în boli infecțioase a spus că este necesar să dureze 2 săptămâni, pe Internet există recomandări diferite - atât 5 zile, cât și o dată 0,2 g, dar am încredere în specialistul „viu” brevetat mai mult. Am băut doxiciclină timp de 3 săptămâni pentru că apropo, a existat o borrelioză confirmată, fără consecințe negative pentru organism ...
Am avut o dublă părere despre drog. Pe de o parte, după ce am citit pe internet, am constatat că, practic, este prescris doar pentru mușcăturile de căpușe pentru prevenirea bolilor infecțioase, cum ar fi encefalita și borrelioza. Dar, pe de altă parte, are atât de multe restricții încât este timpul să se gândească la dezvoltarea unui medicament care să fie mai blând pentru organism. Acum este deja dificil să ne dăm seama dacă a existat o infecție, deoarece cursul antibioticului a fost băut. Este inutil să donezi sânge, căpușa nu este disponibilă. Dar, ceea ce este foarte important și ceea ce am aflat mai târziu, medicamentul ar fi trebuit să fie injectat în termen de 72 de ore după mușcătură. Recomand cu siguranță medicamentul, dar sper că nu vă va fi de folos.
Antanel
Și această DOXICICLINĂ, m-am uitat, costă doar 10-20 ruble pe pachet și este valabilă 5 ani, așa că au cumpărat totul rapid și l-au pus în trusa de prim ajutor. Acest lucru este ca să nu ne grăbim undeva în sărbătorile din jurul regiunii Moscovei în căutare.
Nyura
Doxiciclina, ca orice antibiotic, necesită o atenție atentă atunci când alegeți o doză și determinați un regim individual de tratament. Dacă ați fost mușcat de o căpușă, trebuie să solicitați ajutor unui specialist în boli infecțioase cât mai curând posibil, care va prescrie acest medicament și vă va explica cum să îl utilizați corect.
Dacă un medic vă prescrie doxiciclina pentru mușcătura de căpușă, cum ar trebui să iau acest medicament? În primul rând, dacă luați alte medicamente în paralel, trebuie să informați medicul despre acest lucru, deoarece doxiciclina tinde să interacționeze cu unele dintre ele. Unele combinații conduc la o scădere a biodisponibilității doxiciclinei, deoarece componentele sale sunt slab degradate și absorbite într-un mediu alcalin.
Vitaminele, care conțin calciu sau fier, blochează ingredientele active active ale doxiciclinei, ceea ce face imposibilă obținerea de beneficii în urma administrării medicamentului.
Doxiciclina are un efect stabilizator asupra întregii microflore a corpului, adică împiedică reproducerea microorganismelor patogene, dar nu distruge niciuna dintre speciile lor specifice. Este inutil să luați antibiotice, de exemplu, tetraciclină sau penicilină și toate medicamentele bazate pe ele în același timp, deoarece antibioticele distrug bacterii specifice, în timp ce doxiciclina le controlează populația. Doxiciclina are un efect deprimant asupra reproducerii microflorei oportuniste în intestin. Prin urmare, poate spori acțiunea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care subțiază sângele și îl împiedică să se coaguleze. Studiile de interacțiune au arătat că doxiciclina reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale atunci când acestea conțin estrogen. Cele mai populare medicamente care nu trebuie combinate cu doxiciclina:
- Eritromicină, hidrocortizon, aminofilină;
- Fenitoină, Rifampicilină, Carbamazepină;
- Penicilină, tetraciclină și alte antibiotice;
- Colestiramină, colestipol;
- Warfarină, fenilină;
- Retinol.
Dacă un medicament conține fier, calciu, magneziu sau hormoni, este un antibiotic, afectează sistemul circulator și producerea de enzime, nu trebuie să îl utilizați simultan cu doxiciclina fără a vă consulta mai întâi medicul.
Eficacitatea cursului de antibiotice - rezultatul nu este de 100%
Mulți compatrioți sunt deja conștienți de această problemă și sunt interesați în mod activ de antibioticele care sunt cele mai utilizate pentru mușcăturile de căpușe. Merită să dai răspunsul imediat - astăzi nu există un protocol unic pentru vindecarea bolii Lyme în diferite stadii ale bolii, bazat doar pe antibiotice.
Toate schemele de cursuri preventive bazate pe antibiotice nu dau un rezultat clar. În acest caz, este posibilă o vindecare, dar numai cu controlul probelor serologice de sânge - anticorpi IgM, IgG, evaluați prin testul imunosorbent legat de enzime.
Boli care decurg dintr-o mușcătură de căpușă Antibiotice după o mușcătură de căpușă Sumamed cu o mușcătură de căpușă Tetraciclină cu o mușcătură de căpușă
O mușcătură de căpușă este un pericol cu care se confruntă mulți oameni atunci când se relaxează într-o pădure, parc sau în țară.
Mai mult, paraziții pot mușca nu numai adulții, ci și copiii. Situația este în continuare agravată de faptul că fraierii sunt purtători de boli care nu numai că pot submina grav sănătatea umană, dar pot duce și la moarte.
Antibioticele cu mușcătură de căpușe pot preveni apariția complicațiilor și a consecințelor grave.
Dacă sunt detectate simptome ale mușcăturilor de căpușe sau ale fraierului în sine, primul ajutor este acordat victimei, care constă în îndepărtarea parazitului și prelucrarea zonei afectate.
După aceea, este necesar să duceți animalul îndepărtat la clinică, precum și să treceți o analiză, în funcție de rezultatele cărora, dacă este necesar, medicul va prescrie anumite preparate farmaceutice.
În unele cazuri, antibioticele sunt prescrise pacienților după mușcătura de căpușă.
Pe o notă!
Nu fiecare căpușă poartă boală. Majoritatea infecțiilor, datorită unui sistem imunitar puternic, nu provoacă infecții.
Mușcătura nu este însoțită de durere, motiv pentru care un dăunător aspirat poate trece neobservat mult timp.
Simptomele patologiei apar după ceva timp și depind în mod direct de caracteristicile individuale ale corpului uman, precum și de numărul de paraziți aspirați.
Cu toate acestea, se găsesc adesea căpușe care pot fi purtătoare sau gazde intermediare ale următoarelor tipuri de infecții:
- encefalita virală transmisă de căpușe;
- borrelioza;
- anaplasmoza;
- rickettsioza;
- ehrlichioză etc.
Borrelioza este deosebit de periculoasă - o boală care afectează nu numai pielea și articulațiile unei persoane, ci și sistemul cardiovascular și nervos.
Și dacă puteți fi vaccinat pentru a vă proteja împotriva encefalitei transmise prin căpușe, atunci va fi neputincioasă împotriva altor boli cauzate de parazit, inclusiv a borreliozei.
Prin urmare, cu cât o persoană ia mai repede un antibiotic după mușcătura de căpușă, cu atât este mai probabil să se evite consecințele ireversibile care pot duce la moarte.
Cel mai adesea, semnele infecției cu o infecție după mușcătura de căpușă încep să apară deja după o oră din momentul în care parazitul este afectat de piele.
În leziune, există umflături și roșeață cu limite clare (eritem). Astfel de semne sunt dovezi ale infecției cu spirochete Lyme.
Mai mult, eritemul este migrator și, prin urmare, se poate manifesta în alte părți ale corpului.
Boli care decurg din mușcătura de căpușă
Important!
Administrarea de medicamente antibacteriene are drept scop oprirea infecției și a simptomelor unei boli infecțioase.
Deoarece terapia pentru dezvoltarea specifică a bolii poate diferi atât în utilizarea medicamentelor, cât și în durata perioadei. De obicei, tratamentul medicamentos este prescris de la 10 la 20 de zile după apariția semnelor bolii.
Automedicația poate slăbi sistemul imunitar, poate perturba funcționarea ficatului și a rinichilor, provocând o reacție alergică puternică a pielii.
Antibioticul pentru căpușe poate fi produs sub diferite forme. În prima etapă a tratamentului, medicul prescrie de obicei preparate orale sub formă de capsule, tablete sau lichide, care sunt foarte absorbabile.
La confirmarea prezenței unei infecții transmise prin căpușe, sunt prescrise injecții intramusculare și intravenoase. Antibioticele din această categorie pot fi, de asemenea, sub formă de pulberi, din care sunt preparate soluții injectabile.
Un antibiotic pentru profilaxie previne complicațiile infecțioase. Mai jos este o listă cu cele mai populare medicamente.
Claritromicina
Este un agent antimicrobian, în care claritromicina acționează ca ingredient activ (250 sau 500 mg per tabletă). Amidonul de porumb, lactoza, talcul, dioxidul de siliciu coloidal sunt utilizate ca substanțe auxiliare.
- Medicamentul este destinat tratamentului infecțiilor cauzate de diferiți microorganisme sensibile la medicament. Compoziția este prescrisă și pentru bolile respiratorii, pentru tratamentul rănilor infectate, furunculozei și foliculitei.
- Un antibiotic pentru mușcătura de căpușă pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este prescris în doză de 250 mg, în prezența infecțiilor severe, doza este crescută la 500 mg de 2 ori pe zi. Medicamentul este luat indiferent de mâncare de 2 ori pe zi.
- Durata tratamentului depinde de gradul bolii și variază în decurs de 1-2 săptămâni.
Când se utilizează medicamentul, sunt posibile efecte secundare, care se manifestă sub formă de reacție alergică, tahicardie, tulburări ale gustului, greață, vărsături și amețeli.
Important!
Nu se recomandă utilizarea antibioticului pentru copii cu vârsta sub 12 ani, pentru persoanele cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și pentru femeile în timpul sarcinii. Costul unui blister de 10 comprimate cu o doză de 250 mg în 130 de ruble.
Azitromicina
Medicament antimicrobian al grupei macrolide cu un spectru larg de acțiune. Este utilizat pentru tratamentul infecțiilor intracelulare și bacteriene de localizare diferită, pentru tratamentul infecțiilor cutanate, respiratorii și ORL, a chlamidiei și a bolii Lyme, precum și a bolilor necomplicate ale sistemului genito-urinar.
Azitromicina se administrează cu o oră înainte de mese sau la 2 ore după mese. Doza zilnică și durata tratamentului sunt prescrise de medicul curant, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. De obicei, doza zilnică nu depășește 250-500 mg.
- Pentru tratamentul infecției cauzate de mușcătura de căpușă, medicamentul se administrează de 2 ori în prima zi, 500 mg, 250 mg din a doua până la a cincea zi de tratament.
- Pentru copiii cu vârsta peste cinci ani, doza este prescrisă ținând cont de greutatea copilului. În prima zi de terapie, se utilizează la o rată de 10 mg / kg greutate corporală, în următoarele zile, 5 mg / kg greutate corporală.
Luarea unui agent antibacterian este contraindicată femeilor care alăptează și femeilor însărcinate, copiilor cu vârsta sub 5 ani, persoanelor cu patologie severă a ficatului (rinichilor) și intoleranță la acest grup de antibiotice.
Important!
Administrarea unui antibiotic poate provoca reacții adverse sub formă de dureri de cap frecvente, indigestie și pierderea poftei de mâncare, creșterea bilirubinei și a ureei.
Costul medicamentului variază în funcție de doză și de numărul de tablete (capsule) în intervalul de 65-110 ruble.
Azitromicina a fost prescrisă fiului său după o mușcătură de căpușă chiar înainte de obținerea rezultatelor testului. Am băut antibioticul așa cum a prescris medicul, am trecut analiza - totul este normal.
Olesya, Uman
Sumamed
Un alt antibiotic cu un spectru larg de acțiune din grupul macrolidelor, bazat pe azitromicină. Prezentat sub formă de capsule de gelatină tare care conțin o pulbere cristalină gălbuie. Compoziția are proprietăți bactericide, datorită cărora este eficientă:
- cu infecții transmise prin căpușe (boala Lyme);
- dermatoze infectate;
- în tratamentul organelor ORL și a inflamației sistemului genito-urinar.
Disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea suspensiilor.
Medicamentul este recomandat pentru utilizare la adulți și copii cu o greutate mai mare de 45 kg. Cu o mușcătură de căpușă și eritem migrans, doza totală nu trebuie să depășească 3 g. În prima zi, se iau 4 capsule la un moment dat (1 g), apoi 2 capsule la un moment dat (500 mg în fiecare zi).
Important!
Atunci când se utilizează un agent antibacterian, sunt posibile efecte secundare, care sunt exprimate sub formă de greață, vărsături, flatulență, o reacție alergică și o creștere a activității enzimelor hepatice.
Compoziția este contraindicată în sarcină, alăptare, hipersensibilitate la azitromicină, eritromicină și alte componente macrolide ale medicamentului.
Costul unui pachet de 6 capsule de 250 mg este de 460 ruble.
Tetraciclină
Tetraciclină pentru mușcăturile de căpușe
Antibiotic al grupului tetracicline cu acțiune bacteriostatică.
Medicamentul pe bază de clorhidrat de tetraciclină este eficient împotriva diferitelor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, rickettsia, spirochete, leptospira și alți viruși.
Tetraciclina poate fi achiziționată sub formă de tablete, drajeuri, granule din care este fabricat sirop și suspensii pentru administrare orală.
Pentru o mai bună absorbție, medicamentul se administrează cu o oră înainte sau la 2 ore după masă, cu multă apă.Pentru pacienții adulți și copiii de la vârsta de 12 ani, doza zilnică de Tetraciclină este de 2 comprimate (2 g).
Important!
Ca reacții adverse, sunt posibile reacții alergice, simptome dispeptice, leziuni ale rinichilor și ficatului, disbioză, pigmentare a pielii și modificări ale membranelor mucoase.
Prețul a 20 de comprimate Tetraciclină (100 mg) este de aproximativ 60 de ruble.
Am decis să beau singur antibioticul, după ce am descoperit o mușcătură de căpușă. Cu toate acestea, Tetraciclina a provocat tulburări digestive severe la mine. Apoi m-am luptat mult timp cu această problemă. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic despre ce și cum să luați în astfel de situații.
Care este doza ideală de doxiciclină?
Când este mușcat de o căpușă, există pericolul de a contracta borrelioza sau boala Lyme. Aceasta este o boală care prezintă un pericol real pentru viața și sănătatea omului. În țările dezvoltate, după ce pe pielea lor se găsește un semn de mușcătură sau o căpușă, o persoană caută ajutor medical. Căpușa este îndepărtată, un eșantion este prelevat din locul mușcăturii, care este examinat pentru borrelia. Dacă o persoană a reușit să salveze căpușa în sine sau fragmente mari din corpul ei, căpușa însăși va fi examinată. Acest lucru va ajuta pacientul să evite testele neplăcute.
Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă
În cazul în care victima are semne ale bolii, se efectuează un test de sânge, un studiu al lichidului intraarticular și o puncție a măduvei spinării.
Pe baza acestor teste medicul poate afla dacă este necesară prescrierea doxiciclinei. Unele căpușe nu infectează o persoană mușcată cu nimic periculos, unele dintre ele nu aparțin speciei care transmite borrelioza. Ce se întâmplă în Rusia? Unii cetățeni pur și simplu nu caută ajutor, elimină căpușele folosind metode populare și nu efectuează prevenirea bolii Lyme. O altă parte se îndreaptă către o instituție medicală, unde se confruntă cu incompetența personalului medical. Medicii prescriu un agent atât de puternic precum doxiciclina, fără nici o cercetare preliminară, nimeni nu va investiga pacientul sau căpușa potențial infectată.
Doxiciclina are o gamă foarte largă de aplicații, afectează multe microorganisme. Utilizarea nefondată a doxiciclinei are un efect negativ asupra microflorei gastro-intestinale, în special la copii, mai ales dacă există tendința de disbioză intestinală. În comunitatea medicală internațională, este obișnuit să se înceapă administrarea profilactică de doxiciclină în primele 72 de ore după o potențială infecție, adică pacientul are la dispoziție trei zile pentru a-și îngriji sănătatea. După această perioadă, este necesară numirea altor medicamente. În practica rusă, există o situație tipică în care victimele merg la medic o săptămână, 2 săptămâni și chiar o lună după mușcătură. Și medicul vă prescrie doxiciclina, ca și cum acest medicament este capabil să facă un miracol. De fapt, scopul principal al doxiciclinei este de a preveni dezvoltarea bolii și nu de a elimina deteriorarea la scară completă a sistemului nervos, a articulațiilor și a inimii.
Preparate farmaceutice pentru mușcăturile de căpușe
Medicamentele pentru mușcăturile de căpușe sunt împărțite în mai multe zone:
- Detoxifiere. Acestea sunt medicamente care ajută la eliminarea toxinelor și la refacerea celulelor deteriorate, precum și la prevenirea intrării substanțelor nocive în sânge. Ca tratament, este necesar să luați Atoxil, Albumină și să beți mai multe lichide.
- Antibacterian. Dacă pielea umană a fost afectată de o mușcătură de căpușă, sunt prescrise antibiotice Tetraciclină, Doxiciclină sau Amoxicilină. Penicilina, Ampicilina sau Ceftriaxona pot fi prescrise pentru tulburări mentale, probleme cardiace și boli articulare.Dacă există o intoleranță individuală la toate medicamentele enumerate, sunt selectate macrolidele - una dintre cele mai frecvente este eritromicina.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc temperatura corpului, ameliorează durerea și suprimă inflamația. Acestea sunt Indometacin, Naproxen, Nurofen poate fi recomandat copiilor.
- Imunostimulant, îmbunătățind starea de apărare naturală a corpului. Aceasta include fonduri precum Immunal, Timogen sau Imudon. De asemenea, pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate, este necesar ca pacienții să bea vitaminele A, B, E. Pentru a normaliza starea emoțională, medicul poate recomanda administrarea tranchilizantelor.
- Medicamente antialergice, dacă apare o reacție iritabilă la mușcătură: Suprastin, Allergodil sau Claritin.
Citește și:
Tratamentul mușcăturilor de căpușe cu doxiciclină, puncte importante
Pentru a suprima inflamația articulațiilor și a stimula circulația sângelui, se recomandă fizioterapie, aceasta include electroforeza, iradierea ultravioletă, tratamentul câmpului magnetic, masajul terapeutic profesional și terapia cu parafină.
Cel mai adesea, doxiciclina este prescrisă ca antibiotic pentru mușcătura de căpușă.
Cum să luați Doxiciclina corect?
Pentru a obține cel mai bun efect, trebuie să luați doza zilnică medie la un moment dat sau să o împărțiți de 2 ori cu un interval de 12 ore între doze. Porțiunile mai mici nu dau efectul dorit. Pentru a minimiza vătămarea microflorei intestinale, cel mai bine este să utilizați doxiciclina după masă. În timpul terapiei preventive, trebuie să beți multe lichide. Trebuie să beți medicamentul numai cu apă potabilă, nu utilizați supă, jeleu, băutură din fructe, suc, alcool sau alte băuturi în aceste scopuri. Deoarece doxiciclina interacționează cu calciu, pentru a beneficia de administrarea acestuia, nu puteți bea comprimatele cu lapte, chefir, lapte fermentat la cuptor și alte produse lactate. Ce se poate face pentru a proteja intestinele de efectele negative ale doxiciclinei:
- nu luați alcool sub nici o formă în timpul antibioticului;
- excludeți temporar din dietă toate alimentele care irită mucoasa intestinală, și anume fructe acre, condimente, condimente, ghimbir, usturoi și ceapă, sosuri acre și pastă de roșii;
- nu utilizați în același timp doxiciclină și medicamente cu care intră în interacțiune activă, inclusiv complexe de vitamine;
- luați probiotice sau prebiotice la sfârșitul cursului;
- introduceți iaurt viu în dietă după sfârșitul aportului.
Este interzis să beți alcool în timpul tratamentului cu antibiotice
Deoarece fizic este foarte dificil pentru unii oameni să se abțină de la alcool chiar și timp de 10 zile, ar trebui să se țină cont de faptul că utilizarea simultană a alcoolului și a bacteriostaticelor, care includ Doxiciclina, distruge aproape complet efectul pozitiv al consumului de droguri. Efectul toxic al alcoolului asupra unei persoane crește, în urma căruia intoxicația are loc mai repede, durează mai mult și apoi se termină cu o mahmureală dureroasă și dureroasă. Adesea, în timp ce luați băuturi alcoolice și doxiciclină, se observă următoarele manifestări:
- varsă o persoană necontrolată;
- există o tulburare bruscă și necontrolată a scaunului, diaree;
- coordonarea mișcărilor și controlul asupra poziției corpului în spațiu sunt perturbate;
- există o durere de cap spasmodică de mare intensitate.
Intoxicația severă cu alcool în timpul tratamentului cu doxiciclina crește probabilitatea de afectare hepatică patologică și se poate dezvolta hepatită reactivă. Dacă o persoană nu dorește să se abțină de la alcool, atunci pentru a reduce riscul de efecte adverse, aceasta poate fi consumată nu mai devreme de 35 de ore după ultima doză de doxiciclină.Oamenii care fumează în mod regulat au o schimbare a metabolismului în comparație cu o persoană fără dependență chimică. Acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea unei doze. De obicei, fumătorilor li se prescrie o doză crescută de doxiciclină pentru a obține un efect preventiv de la administrarea acesteia.
LESIUNILE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
Pacienților cu borrelioză și complicații ale sistemului cardiovascular, dar fără blocaj cardiac de înaltă calitate, li se prescriu antibiotice orale. Spitalizarea, monitorizarea continuă a afecțiunii și numirea antibioterapiei prin perfuzie sunt indicate pacienților cu dureri articulare, sincopă, dispnee, bloc atrioventricular II sau III grad sau AV bloc I grad cu un interval de PR ≥ 300 milisecunde. Dacă gradul de blocare AV este ridicat, se recomandă un stimulator cardiac temporar.
Tratamentul pentru artrita asociat cu borrelioza depinde de tipul și amploarea infecției:
- Persoanelor cu artrită Lyme li se administrează antibiotice orale, inclusiv doxiciclină, amoxicilină sau cefuroximă timp de 28 de zile și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ca adjuvanți pentru ameliorarea afecțiunii
- Pentru edem articular recurent sau cronic, sunt prescrise încă 4 săptămâni de terapie orală (preferabil) sau 2-4 săptămâni de antibiotice parenterale
Pentru artrita Lyme refractară la antibiotice, sinovectomia artroscopică a fost utilizată cu succes. Există, de asemenea, rapoarte despre utilizarea cu succes a injecțiilor unice intraarticulare de corticosteroizi, administrarea sistemică de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente antireumatice (de exemplu, hidroxiclorochină) la pacienții cu artrită Lyme refractară la antibiotice (un astfel de tratament trebuie efectuat numai sub supravegherea specialiștilor corespunzători).
Ce este boala Lyme?
Cât de periculoasă este boala de la dezvoltarea căreia ajută Doxiciclina? Este imperativ să luați medicamentul, respectând doza și menținând cursul complet. Nu trebuie să opriți administrarea de unul singur până la momentul recomandat de medicul curant. Boala Lyme are următoarea imagine:
- o persoană este mușcată de o căpușă sau de un alt purtător de borrelie cauzatoare de boli;
- microorganismele intră în corp prin locul mușcăturii;
- o pată roșie se formează pe piele în jurul mușcăturii, care crește în dimensiune;
- Borrelia este omniprezentă în tot corpul, afectând sistemul nervos central, creierul, inima și alte organe;
- sistemul imunitar începe să reacționeze puternic la invazia agenților străini;
- persoana primește leziuni grave articulațiilor, funcționarea normală a inimii este perturbată, sistemul nervos suferă.
Drept urmare, victima primește fie handicap, fie moarte. Cu un tratament de calitate slabă sau în absența îngrijirii medicale, Borrelia se poate așeza ferm în corp și poate exista în sistemul limfatic mai mult de 10 ani, provocând periodic o exacerbare a bolii Lyme.
Boli transmisibile de căpușe
Infecțiile transmise prin căpușe aparțin unui grup special de infecții transmise prin căpușe. Aceste insecte pot fi purtători sau gazde intermediare de encefalită virală transmisă de căpușe, borrelie, rickettsia, unii paraziți, precum și o serie de alți viruși și protozoare.
boala Lyme
Majoritatea infecțiilor care pot fi transmise de insecte de obicei nu provoacă infecții datorate sistemului imunitar. Cu toate acestea, o parte din agenții patogeni în aproape 100% din cazuri intră în corp, să ne dăm seama care sunt cele mai periculoase.
Trebuie remarcat faptul că nu fiecare căpușă este infectată cu encefalită transmisă de căpușe, acest lucru este mai tipic pentru zonele forestiere în care insectele întâlnesc reprezentanți naturali ai faunei. De asemenea, nu fiecare caz poate provoca boala Lyme.
Ce boli sunt infecțiile transmise prin căpușe:
- tifos și tifos recidivant transmis de căpușe;
- tularemie;
- babezioză;
- ehrlichioză;
- febră hemoragică;
- Boala Tsutsugamushi;
- rickettsioza;
- febră patată;
- Febra Marsiliei și altele.
Interacțiuni medicamentoase
Se recomandă evitarea utilizării simultane a doxiciclinei cu medicamente din următoarele categorii și tipuri:
- conținând în compoziția lor calciu, potasiu, magneziu, compuși de fier și alte minerale pentru a evita formarea de chelați inactivi;
- barbiturice (cu terapia articulară, nivelul de doxiciclină scade în sângele pacientului);
- medicamente din seria penicilinei și cefalosporinei, deoarece acestea sunt antagoniști ai doxiciclinei bacteriostatice;
- care conține retinol (există riscul creșterii presiunii intracraniene);
- contraceptive orale (doxiciclina reduce efectul acestor medicamente).
Pacienții cărora li se prescrie antibioterapie trebuie să-și informeze medicul că iau alte medicamente în paralel.
Farmacocinetica
Doxiciclina pentru mușcătura de căpușă este cea mai eficientă dacă este administrată în primele 1-2 zile după atacul unui parazit care suge sângele. Acest lucru minimizează riscul de a contracta corpul cu infecții periculoase. După administrarea capsulei de doxiciclină și dizolvarea învelișului său protector, substanța activă a medicamentului este eliberată.
Medicamentul este absorbit rapid în peretele intestinal, saturând fluxul sanguin. Doxiciclina se caracterizează prin absorbție rapidă și un proces de eliminare lentă. Aceasta este o caracteristică distinctivă a acestui medicament în rândul tuturor antibioticelor tetraciclinice.
Substanța activă Doxiciclina se leagă de 80-90% de proteinele serice și se distribuie rapid între toate fluidele corpului. Aportul simultan de alimente sau de băut de diverse băuturi nu afectează gradul de absorbție a medicamentului.
În funcție de dozajul medicamentului, concentrația sa terapeutică rămâne în sânge timp de 18-24 de ore. Concentrația de doxiciclină în lichidul cefalorahidian este de 10-25%. Metabolismul medicamentului are loc în țesuturile hepatice.
Timpul de înjumătățire al substanțelor active și auxiliare al medicamentului variază de la 12 la 22 de ore, în funcție de doza terapeutică administrată cu o zi înainte. Aproximativ 60% din medicament este utilizat din corp ca parte a fecalelor.
Alți 40% din constituenții doxiciclinei sunt excretați de rinichi împreună cu urina. În timpul perioadei de înjumătățire a antibioticului, se creează o încărcătură suplimentară asupra ficatului și a țesuturilor renale pe metaboliți. Această caracteristică farmacocinetică a doxiciclinei trebuie luată în considerare la persoanele care suferă de boli cronice ale acestor organe.
Supradozaj
În timpul unui supradozaj cu doxiciclina, apar semne de intoxicație acută a corpului.
Pacientul poate prezenta următoarele simptome:
- greață și vărsături;
- Cefalee puternică;
- o mișcare intestinală supărată, care este însoțită cel mai adesea de diaree;
- slăbiciune fizică;
- durere în stomac și hipocondrul drept;
- galbenitatea pielii (se dezvoltă ca urmare a unei sarcini critice asupra țesutului hepatic);
- pierderea cunoștinței, dacă o cantitate mare de medicament a fost utilizată în mod deliberat și pacientul are o intoxicație severă a corpului cu medicamente;
- manifestarea diferitelor tipuri de reacții alergice.
Terapia cu supradozaj cu doxiciclină este simptomatică. Purificarea sângelui prin hemodializă este ineficientă. Pacientului i se prescriu sorbanți pentru administrarea medicamentelor, stomacul este spălat, iar picăturile cu glucoză și soluție salină sunt prescrise pentru a umple lichidul pierdut.